一、广安市中医医院患者入院申报所需资料

    1、持社保卡或身份证、户口簿原件。

    2、身份证（户口本）复印两份，复印件由主管医生、护士验证身份后签字。

    3、入院证，注明住院科室、住院诊断、病人联系电话等。

    4、精准扶贫、低保、五保、重点优抚对象等提供相关身份证明（证件复印件及手续、五保需提供五保逐级转院治疗申请表/五保急诊入院治疗申请表并盖章）。

    5、意外伤害入院后在门诊部一楼收费窗口领取《广安市基本医疗保险意外伤害（中毒）住院登记表》和《广安市基本医疗保险意外伤害（中毒）医疗费用报销承诺书》。

    6、省内异地医保病人

    ① 已激活的社会保障卡原件   ② 参保地医保机构办理了就医备案  

    二、广安市中医医院患者出院所需资料

    ★ 在本院自费出院准备的资料

    ①出院证明   ② 押金收据   ③ 身份证复印件（医护双签字）

    ★在本院报账出院准备的资料

    三、广安市各区县及三园区职工、居民医保：

    1、出院记录。

    2、押金收据。

    3、身份证（户口本）复印件，医护双签字。

    4、意外伤害需提供《广安市基本医疗保险意外伤害（中毒）住院登记表》和《广安市基本医疗保险意外伤害（中毒）医疗费用报销承诺书》。

    5、生育需提供准生证（网上查不到的需提供准生证复印件）、出生证明复印件（按情况需提供结婚证复印件、单位在职在编证明等）。

    6、特检特治审批表，CT、MRI等报告单复印件等。

    7、离休干部、 伤残军人、重点优抚患者需复印相关身份证明的证件一份。

    符合以下身份患者准备的资料

    ①低保患者：属地政府部门的城乡民政对象医疗救助“一站式服务”申请表。建档立卡贫困患者：相关证件复印一份，当地政府出具建档立卡贫困的证明一份并盖鲜章。

    ②五保患者     五保本复印件一份或者当地乡政府（办事处）出具的五保证明，城乡特困供养对象逐级转院治疗申请表或者急诊入院治疗申请表。

    ③前锋区及三园区   建档立卡贫困患者  民政报销部分目前是回当地报销

    ④武胜、华蓥、邻水、岳池四地的低保、五保、贫困户、重点优抚患者民政报销部分能否网络直报以各地民政部门情况具体而定，目前是回当地报销。

    符合退血费的患者（男/女年满55岁周岁以上、18周岁以下）准备的资料   

    ①血费发票   

    ②患者身份证（正反面）或者户口本（户口本第一页地址及患者本人）

    ③代办人身份证（正反面）以及代办人关系证明，结婚证、户口本

    ④输血记录单（必须上面有血袋的标识，复印时要注意代码完整、清晰） 

    ⑤出院记录/死亡记录   

    ⑥出院结算发票第一联  

    ⑦献血证第一页、第二页、第三页（凡是有记录有登记的页码都要复印）特别注意：在本次报血费中，献血证要把本次的输血记录填好复印，填之前要复印一张未填时的空白。

    省内异地医保病人

    出院证明

    社保卡或及身份证复印件主管医生、护士验证身份后签字

    备注：有新的文件政策出台则以最新文件规定为准。